PUBALGIA

PUBALGIA PUBALGIA  Atletas de vários esportes são acometidos por esta patologia, inclusive jogadores de tênis. Conhecida popularmente como “dor na virilha”, apresenta sintomatologia variada. O atleta refere dor abdominal baixa ou na região inguinal, em geral de evolução crônica ( varias semanas ou meses) , pode ser uni ou bilateral, piora com atividade física e movimentos de arranque no esporte, causando séria incapacidade progressiva. A definição de pubalgia pode ser: uma condição inflamatória que envolve os ossos do púbis, sínfise pubiana e músculos que se inserem nesta região. O desequilíbrio das forças musculares, isto é, músculos abdominais fortes e adutores ou quadríceps fracos ou vice-versa, associados aos encurtamentos musculares e aos esforços excessivos no esporte, seriam fatores que levariam o atleta a esta condição patológica. Na prática do jogo de tênis o atleta realiza muitos movimentos de aceleração e desaceleração com mudanças bruscas de direção, que geram aumento de stress na área do púbis. Portanto, avaliar o tipo de piso, de calçados e da técnica de jogo, são importantíssimos para prevenção da pubalgia. O Ortopedista deverá avaliar os pontos dolorosos na região inguinal, fazer testes físicos específicos e descartar outras patologias que poderiam simular os sintomas de pubalgia, como hérnias inguinais, lesões na articulação do quadril e ginecológicas. Também deverá solicitar exames laboratoriais e radiológicos como Raios-X e Ressonância Magnética. Feito diagnóstico de pubalgia, o atleta, na maioria das situações, deve ser afastado do esporte, iniciando tratamento com anti-inflamatórios (dependendo da gravidade até com corticoides  e Fisioterapia intensiva. Eventualmente o tratamento clínico não é suficiente, considerando-se o período de até 06 meses sem melhora, há  indicação do tratamento cirúrgico, com ótimos resultados.  O tempo de tratamento é muito difícil de prever, pois cada atleta responde de maneira diferente e somente poderá retornar ao esporte quando estiverem totalmente assintomáticas e corrigidas as causas que o levaram a doença. A pubalgia é uma das patologias mais complicada para os atletas, devendo ser tratada por Ortopedista experiente em Traumatologia Desportiva.